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  • 勿執著或排斥特定治療 醫師:晚期肺癌應以維持治療為目標

    (健康醫療網/記者林怡亭報導)

    網路醫療訊息多擬定個人化治療才是上策



    面對資訊爆炸的時代,疾病、藥物或衛教資訊,網路上隨手可得,針對肺癌治療,許多病患及家屬,也會根據網路傳來的資訊評估藥物治療的成效,期望能在晚期治療階段,投以最適切的用藥並維持治療期間的生活品質。馬偕醫院胸腔內科蘇健醫師表示,患者在網路上進行對治療的認識固然方便,但若執著使用或排斥特定藥物,恐影響治療成效,甚至拖延治療時機使病情惡化,因此,呼籲民眾在治療選擇上,仍須與醫師充分溝通,並積極理解病情再決定用藥策略。

    蘇健醫師說明,現今肺癌治療已是個人化治療,若患者及家屬能敞開心胸與醫師討論,共同決定治療方針,勢必可提升治療成效。以晚期肺癌治療目的為例,重點為控制腫瘤及減緩疾病惡化,因此無論是標靶或是化療藥物,都有可能因癌細胞產生抗藥性而失效,因此以患者癌細胞狀態來使用合適的治療才是較佳的選擇。

    各人病況不同對症下藥才精準

    苗栗周轉


    關於患者執著特定治療的迷思,蘇健醫師舉例診間有位65歲的女性患者,診斷出肺癌腦轉移,經過腦部放射治療後,基因配對確認可投以標靶藥物,不料經投藥2個月後,腫瘤仍然持續擴大,緊急換藥後,投以新一代化療藥物,經過六個療程後腫瘤逐漸縮小,現今仍透過化療持續控制腫瘤。由此可見,即使有多種藥物可供選擇,最後還是以患者癌細胞型態及治療反應進行評估,才能讓治療更順利。

    別再害怕化療新一代化療已大幅降低副作用



    蘇健醫師進一步說明,面對化學治療,患者無須過多擔心,目前廣泛使用的新一代化療藥物,與20年前使用的傳統化療大不相同,經由不斷改良精進,過去令人詬病的副作用,如噁心、嘔吐、疲憊感都已大幅改善,甚至能在腫瘤無惡化的情況下,做為持續控制病情的維持治療。因此呼籲患者,治療前充分理解資訊與溝通,較能提升治療的信心,以面對肺癌的長期抗戰,若民眾想了解更多關於肺癌的資訊,可上「肺癌衛教網」查詢相關資訊。

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    金管會 爭年金、長照險扣除額

    債務協商可以出國嗎

    工商時報【彭禎伶、魏喬怡、王姿琳╱台北報導】

    鼓勵民眾自己準備退休生活財源,金管會主委李瑞倉16日表示,先前金管會與財政部對商業長照險單獨給予2.4萬元所得扣除額,已有共識,雖然財長已換人,但李房屋代款瑞倉希望繼續維持此共識,另外金管會也會繼續再爭取商業年金的扣除額。

    對此,財政部昨回應,幾年前確實和金管會在長照險部分達成共識,但尚未看到長照險的定義和整體方案,待金管會提出整體規畫後,再依程序評估,視情況修法。依現在社會氛圍來看,長照險扣除遠東銀行車貸額順利通過機率高。不過,針對年金險扣除額,財政部認為性質與其他壽險無異,為何要獨立出來增列扣除額?此政策目的不夠,在國家負債累累的情況下,財源應該要用在刀口上,認為暫時「不宜採行」。

    據了解,前財長張盛和任內首肯,承諾金管會未來若政府正式推動我國長期照護制度,對於符合長照定義的適格商業長照險,可同意在目前每人每年2.4萬元保險扣除額之外,再給予另一筆2.4萬元的長照保險扣除額,等於每人一年最高有4.8萬元的保險扣除額,只是長照部分必須要投保適格長照保單的保費才能列舉扣除,財政部有但書,等政府長照制度上路後再進一步討論稅制。

    對於退休後可固定領取資金的年金險,金管會也建議再另給2.4萬保險扣除額。李瑞倉表示,這幾年來財政部與金管會一直沒有共識,但為因應老年化社會,金管會將積極向財政部爭取年金所得扣除額。

    台東機車借款免留車保發中心試算,以去年國內新投保長照險件數4.5萬件、稅款占所得淨額12.5%及保費2.4萬元來估算,若給予長照險2.4萬保險扣除額,一年稅收約少1.35億元。年金去年有16.9萬件新房屋貸款率利最低銀行推薦契約,以同樣的標準估算,若年金也給2.4萬元扣除額,則一年稅收約減5.08億元,二險種合計一年稅收減6.4億元。

    金管會表示,未來會針對年金訂出適格條件,如一定年齡以上才能開始領取的年金須領取一定年期,不是所有儲蓄型年金都能免稅,惟據了解,財政部今年的稅改討論,似乎沒有將年金及長照險納入。

    保險局長李滿治也表示,衛福部正起草長照服務法,允許保險業以成為「社團法人社員」的身份,參與投資長照機構。保險業者希望能直接投資成立長照機構,保險局也希望能協助業者爭取,提高保險資金投資意願,俾使國內長照機構更多元性,保險業也能提供長照保單一條鞭的服務。

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    高雄小黑蚊是台中小黑蚊「蔓延」過去的嗎?


    撰文=信傳媒編輯部 圖片來源=台中市新聞局

    時序進入梅雨季節,天氣也開始濕熱,又到了小黑蚊開始猖獗的時刻,大家如果到郊外走走,千萬要小心身邊可能隨時會出沒的小黑蚊。



    小黑蚊的體型比芝麻還要小,其實牠不是蚊子而是叫台灣鋏蠓,在於生物分類法中牠屬於蠓科,非蚊科,小金剛也是牠的俗稱之一,小黑蚊的幼蟲吃藍綠藻維生,成蟲吸食人血,且對人血具有專一性,極少吸其他動物的血。



    小黑蚊其實不是蚊子



    小黑蚊的疫情在台灣中部及東部較為嚴重,早期是鄉村地區普遍的咬人蟲,隨著交通發展便利性,小黑蚊被夾帶進都市,族群範圍拓展大都市,通常被小黑蚊叮咬後的狀況因人而不同,輕微的會出現紅腫癢,嚴重的甚至可能會造成過敏性休克。

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    最近有網路謠言指高雄出現小黑蚊,是台中小黑蚊「蔓延」的結果,其實不管是不是台中個人信貸利率比較表蔓延到高雄,最近高雄市府已經開始為防範小黑蚊疫情做準備。



    為了防治小黑蚊,農業局特別召集各局處、區公所、清潔隊、社會局等,舉辦高市小黑蚊防治種子教師教育訓練,並請來中興大學昆蟲系教授杜武俊,講解如何有效控制小黑蚊,趕在小黑蚊好發期4月前,提前做好防治對策,提供民眾貼心的服務。

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    對於網路謠農地貸款及汽車二胎貸款言,台中市政府農業局反駁表示,關於高雄小黒蚊是從台中蔓延的說法並無依據,也令人匪夷所思。



    三招對付小黑蚊



    台中農業局強調,台灣氣候溫和、雨量豐沛,小黑蚊容易繁殖,幾乎全台各地都有小黑蚊蹤跡,網路上的說法欠缺依據,並不是事實。不過民眾仍可加強清除居家環境的青苔,也可藉由適當的衣物遮蔽等防範措施,避免遭到叮咬。



    台中市農業局指出,根據中興大學昆蟲學系教授杜武俊對小黑蚊的分布調查顯示,台灣地形多山,氣候溫和且雨量豐沛,特別適合小黑蚊繁殖;中興大學教授李文進2007年的研究報告也指出,小黑蚊已經蔓延全島,除了山邊,連都會區都有。



    台中農業局提醒,潮濕地表為小黑蚊幼蟲主要孳生地,民眾可以透過三招對付小黑蚊,這三招分別是:一、清除青苔、保持乾燥避免青苔滋生等,阻斷小黑蚊幼蟲食物來源;二、請民眾盡量避免在上午11時至下午3時小黑蚊吸血高峰期靠近其孽生地點;三、應做好個人保護工作穿長袖衣服與長褲、使用防蚊劑等,避免遭到叮咬。



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